Risk of developmental delay of children aged between two and 24 months and its association with the quality of family stimulus / Riesgo de retardo en el desarrollo de ninos de dos a 24 meses y su asociacion con la calidad del estimulo familiar / Risco de atraso no desenvolvimento de criancas de dois a 24 meses e sua associacao com a qualidade do estimulo familiar

OBJECTIVE: To analyze the association between neurodevelopment and the family environment resources of children from the coverage area of a Basic Health Unit (BHU) of Belo Horizonte, Brazil, using a tool based on the Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) strategy. METHODS: Cross-sectional study with a non-probabilistic sample involving 298 children aged between 2-24 months old, who attended a BHU in 2010. The assessment of child development and family resources made at the BHU lasted, in average, 45 minutes and included two tests - an adaptation of the Handbook for Monitoring Child Development in the Context of IMCI and an adapted version of the Family Environment Resource (FER) inventary. The nonparametric tests of Kruskal-Wallis and Mann-Whitney were used for the statistical analysis. RESULTS: The sample included 291 assessments, with 18.2% of children between 18 and 24 months old, 53.6% male gender, and 91.4% who did not attend day care centers. According to IMCI, 31.7% of the children were in the risk group for developmental delay. The total average score in FER was 38.0 points. Although it has been found an association between the IMCI outcome and the total FER score, all groups had low scores in the family environment assessment. CONCLUSIONS: The data indicate the need for childhood development screening in the primary health care and for early intervention programs aimed at this age group. .

OBJETIVO: Analizar la asociación entre el desarrollo neuropsicomotor y los recursos del ambiente familiar de niños de dos a 24 meses del área de alcance de una Unidad Básica de Salud (UBS) de Belo Horizonte, utilizando instrumento basado en la estrategia Atención Integral de las Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIDPI). MÉTODOS: Estudio transversal con muestra no probabilística, del que participaron 298 niños de dos a 24 meses y que frecuentaban una UBS de Belo Horizonte, en 2010. La evaluación del desarrollo infantil y de los recursos familiares realizada en la UBS tuvo duración mediana de 45 minutos e incluyó la aplicación de dos pruebas - una adaptación del Manual para Vigilancia del Desarrollo Infantil en el Contexto de AIDPI y una versión adaptada del Inventario de Recursos del Ambiente Familiar (RAF). En el análisis estadístico, se utilizaron las pruebas no paramétricas de Kruskal-Wallis y de Mann-Whitney. RESULTADOS: La muestra contuvo 291 evaluaciones, siendo más grandes los porcentajes de niños de 18 a 24 meses (18,2%), del sexo masculino (53,6%) y que no frecuentaban guardería (91,4%). Los resultados obtenidos con la AIDPI demostraron que el 31,7% de los niños estaban en un grupo de riesgo para el retardo en el desarrollo. En el Inventario de RAF, la puntuación total mediana fue de 38,0 puntos. Aunque haya habido asociación del resultado de AIDPI con la puntuación total obtenida en el Inventario de RAF, todos los grupos presentaron baja puntuación en la evaluación del ambiente familiar. CONCLUSIONES: Los datos apuntan a la necesidad de rastreo del desarrollo infantil en la atención básica y de programas de intervención temprana dirigidos a esa franja de edad. .

OBJETIVO: Analisar a associação entre o desenvolvimento neuropsicomotor e os recursos do ambiente familiar de crianças da área de abrangência de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Belo Horizonte, utilizando instrumento baseado na estratégia Atenção Integral das Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI). MÉTODOS: Estudo transversal com amostra não probabilística, do qual participaram 298 crianças de dois a 24 meses que frequentavam uma UBS de Belo Horizonte, em 2010. A avaliação do desenvolvimento infantil e dos recursos familiares feita na UBS teve duração média de 45 minutos e incluiu a aplicação de dois testes - uma adaptação do Manual para Vigilância do Desenvolvimento Infantil no Contexto da AIDPI e uma versão adaptada do Inventário de Recursos do Ambiente Familiar (RAF). Na análise estatística, utilizaram-se os testes não paramétricos de Kruskal-Wallis e de Mann-Whitney. RESULTADOS: A amostra conteve 291 avaliações, sendo maiores as porcentagens de crianças de 18 a 24 meses (18,2%), do sexo masculino (53,6%) e que não frequentavam creche (91,4%). Os resultados obtidos com a AIDPI demonstraram que 31,7% das crianças estavam em um grupo de risco para o atraso no desenvolvimento. No Inventário RAF, a pontuação total média foi de 38,0 pontos. Embora tenha havido associação do resultado da AIDPI com a pontuação total obtida no Inventário RAF, todos os grupos apresentaram baixa pontuação na avaliação do ambiente familiar. CONCLUSÕES: Os dados apontam para a necessidade de triagem do desenvolvimento infantil na atenção básica e de programas de intervenção precoce voltados para essa faixa etária. .

Desenvolvimento infantil: concordância entre a caderneta de saúde da criança e o manual para vigilância do desenvolvimento infantil / Child development: agreement between the child health handbook and the guide for monitoring child development / Desarrollo infantil: concordancia entre la libreta de salud del niño y el manual para vigilancia del desarrollo infantil

OBJETIVO: Verificar a concordância entre os instrumentos Caderneta de Saúde da Criança (CSC) e Manual para Vigilância do Desenvolvimento Infantil no contexto da Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) na avaliação do desenvolvimento infantil em crianças de dois a 24 meses. MÉTODOS: Estudo transversal realizado em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Belo Horizonte de março de 2009 a março de 2010. Após levantamento do número de crianças adscritas às UBS por meio da análise do cartão-espelho de vacinação, caderno de registro do teste do pezinho e dos dados fornecidos por Agentes Comunitários de Saúde, os responsáveis receberam convite verbal ou por telefone (amostragem por conveniência). Participaram da pesquisa 364 das 623 crianças atendidas no local. O desenvolvimento neuropsicomotor foi avaliado por estudantes graduandos em Enfermagem, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Medicina, Nutrição e Terapia Ocupacional. Para análise da concordância dos instrumentos, utilizou-se o coeficiente Kappa. RESULTADOS: A Caderneta de Saúde da Criança classificou 115 crianças (31,6%) com algum atraso no desenvolvimento, enquanto o Manual para Vigilância do Desenvolvimento Infantil no Contexto da AIDPI considerou 124 crianças (34,1%) desta forma. O coeficiente Kappa foi de 0,27. CONCLUSÕES: Verificou-se haver baixa concordância entre os instrumentos analisados.

OBJECTIVE: To assess the extent to which the tools Child Health Handbook and Guide for Monitoring Child Development the context of Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) agree for the evaluation of children's development from two to 24 months of age. METHODS: A cross-sectional study was carried out in a Basic Health Unit in Belo Horizonte, from March 2009 to March 2010. After investigating the number of children under the care of the Basic Health Unit by the vaccination card, the register book of newborn tests, and data provided by the Community Health Workers, parents and tutors were invited to participate either verbally or by phone (convenience sample). Among 623 children assisted in the area, 364 were enrolled. Their psychomotor development was evaluated by students of Nursing, Physical Therapy, Speech Therapy, Medical, Nutrition, and Occupational Therapy. To test the agreement between both tools, the Kappa coefficient was used. RESULTS: According to the Child Health Handbook, 115 children (31.6%) were found to have some development delay, while the Guide for Monitoring Child Development found 124 children (34.1%) with the same problem. The Kappa coefficient was 0.27. CONCLUSIONS: The agreement between both tools was poor.

OBJETIVO: Verificar la concordancia entre los instrumentos Libreta de Salud del Niño (CSC, sigla en portugués) y Manual para Vigilancia del Desarrollo Infantil en el Contexto de la Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIDPI, sigla en portugués) en la evaluación del desarrollo infantil en niños de dos a 24 meses de edad. MÉTODOS: Estudio transversal realizado en una Unidad Básica de Salud (UBS) de Belo Horizonte (Minas Gerais, Brasil), entre marzo de 2009 y marzo de 2010. Después de inventariar el número de niños adscritos a la UBS por medio de análisis de la tarjeta de vacunación, del cuaderno de registro del tamizaje neonatal y de datos suministrados por Agentes Comunitarios de Salud (ACS), los responsables recibieron invitación verbal o por teléfono (muestreo por conveniencia). Participaron de la investigación 364 niños de los 623 atendidos en el local. El desarrollo neuropsicomotor fue evaluado por 20 estudiantes graduados en Enfermería, Fisioterapia, Fonoaudiología, Medicina, Nutrición y Terapia Ocupacional. Para el análisis de la concordancia de los instrumentos, se utilizó el coeficiente Kappa. RESULTADOS: La Libreta de Salud del Niño clasificó a 115 niños (31,6%) como presentando algún retraso en el desarrollo, mientras que el Manual para Vigilancia del Desarrollo Infantil en el Contexto de la AIDPI consideró a 124 niños (34,1%) de este modo. El coeficiente Kappa fue 0,27. CONCLUSIONES: Se verificó una baja concordancia entre los instrumentos analizados.

Anemia em crianças de uma creche pública e as repercussões sobre o desenvolvimento de linguagem / Consequences of anemia on language development of children from a public day care center

OBJETIVO: Comparar o desenvolvimento de linguagem de crianças anêmicas e não-anêmicas de uma creche pública de Belo Horizonte. MÉTODOS: Estudo transversal com avaliação do desenvolvimento de linguagem de crianças anêmicas (casos) e não-anêmicas (controles) entre dois e seis anos de idade. Todas as crianças realizaram punção digital para detecção da anemia (hemoglobina <11,3g/dL). O Grupo Caso foi constituído por 22 crianças anêmicas e o Controle, por 44 crianças, selecionadas por amostragem aleatória pareada. O desenvolvimento de linguagem de cada um dos participantes foi observado e classificado em duas grandes áreas: aspectos comunicativos (recepção e emissão) e aspectos cognitivos da linguagem, com utilização do Roteiro de Observação de Comportamentos de crianças de zero a seis anos. Índices de desempenho foram aplicado para qualificar as respostas das crianças. RESULTADOS: Os valores médios de hemoglobina dos Grupos Caso e Controle foram 10,6 e 12,5g/dL, respectivamente. Os grupos não diferiram quanto às seguintes variáveis: idade, gênero, aleitamento materno e escolaridade materna. Na avaliação de linguagem, observou-se uma diferença estatisticamente significante nos índices de recepção (p=0,02), emissão (p<0,001) e aspectos cognitivos da linguagem (p<0,001), com pior desempenho das crianças anêmicas. CONCLUSÕES: Crianças anêmicas apresentaram pior desenvolvimento da linguagem em comparação às não-anêmicas. A anemia deve ser considerada um problema relevante de Saúde Pública também pelas possíveis alterações que pode provocar no desenvolvimento da linguagem e, consequentemente, na aprendizagem e futuro desempenho social e profissional da criança.

OBJECTIVE: To compare language development in anemic and non-anemic children from a public day care center in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. METHODS: Cross-sectional study with evaluation of language development of anemic (cases) and non-anemic children (controls) between two and six years old. All children had a digital puncture to detect anemia (hemoglobin <11.3g/dL). Cases were 22 anemic children and controls, 44 children selected by randomized paired sampling. The language development of each participant was observed and classified according to two main fields: communicative aspects (reception and emission) and cognitive aspects, based on the Child Behavior Observation Guide for children from zero to six years old. Performance rates were created in order to qualify children's answers. RESULTS: The hemoglobin values observed in case and control groups were 10.6 and 12.5g/dL, respectively. The groups did not differ regarding age, gender, breastfeeding and mother's schooling. Significant differences were observed in the language evaluation in all examined fields: levels of reception (p=0,02) and emission (p<0.001) and cognitive aspects (p <0.001), with worse performance of anemic children. CONCLUSIONS: Anemic children presented worse language development when compared to non-anemic ones. In the public health context, childhood anemia should be considered as a relevant problem due to language development alterations with possible consequences on learning abilities and future social and professional performance.